Здоровье зубов волнует каждого из нас, ведь, как известно, зубная боль самая неприятная и труднопереносимая. Для того чтобы сохранить зубы здоровыми, нужно выполнять несколько простых правил.

Гигиена ротовой полости, это самый первый шаг на пути к здоровым и крепким зубам. В наше время, существует множество средств, для чистки зубов, это ополаскиватели, зубные нити, зубочистки, и конечно зубная щётка. В основном, человек чистит зубы зубной щеткой. Для достижения лучшего эффекта, зубную щётку необходимо правильно подобрать. Для людей, которые имеют чувствительные дёсны и зубы, необходимо выбирать зубную щётку с мягкой щетиной, такая щётка способна нежно очищать зубы от зубного налёта. Щётки с более жесткой щетиной подойдут тем, кто не имеет проблем с дёснами и повышенной чувствительностью зубов. 

БАКТЕРИИ ЛЮБЯТ ЛЕТО
Жажда - потребность организма в воде
Суд разрешил эвтаназию
Инфекции жарких мест
Грудное вскармливание не влияет на интеллект младенцев
Нижневартовской птицефабрике не хватает тары (Югра)
Санитель оградит россиян от птичьего гриппа (H5N1)
21 июня 2009 года - День Медицинского работника
Большинство детей не нуждаются в антибиотиках при отите
Аппарат ИВЛ SERVO-I с опцией HELIOX

Биологическая обратная связь в системе медицинского контроля

Современная система подготовки спортсменов высокого класса основана на физических нагрузках, которые по интенсивности и объему приближаются к пределу физиологических возможностей человека и приводят к синдрому перенапряжения. Это во многом объясняет травматичность мышц, суставов, связок, сосудов и нервных структур у спортсменов.
Технология биологической обратной  связи (БОС) как высокоэффективный метод коррекции физиологических, особенно двигательных, функций человека известна более десяти лет. Но если раньше методы БОС было трудно реализовать в «полевых» условиях из-за необходимости сложного аппаратного и профессионального обеспечения, то сейчас предлагаемые новые аппаратно-программные и технологические решения могут быть использованы весьма широко, так как не требуют специальной длительной подготовки персонала и сохраняют при этом высочайшую клиническую эффективность. Активная профилактика патологии опорно-двигательного аппарата (ОДА), реализуемая методом БОС и являющаяся, по сути, превентивной реабилитацией, позволяет не только преодолеть высокую вероятность травматизма, но и существенно повысить эффективность тренировочного процесса. В случае возникновения патологии ОДА специальные методы БОС способны увеличить эффективность восстановительного лечения в 2-5 раз при сокращении сроков лечения в 2-2,5 раза по сравнению с обычно практикуемыми методами лечении.
Все методы БОС являются тренинговыми. Большая часть из них использует  сознательно-волевую сферу человека, например, выполнение заданного движения при одновременном контроле результата действия на экране компьютера, графически отображающего текущую работу мышц. При этом от человека не требуется волевых усилий, так как тренинг производится путем манипуляции мотивационно-эмоциональными стимулами.
Общая методическая схема использовании тренировок состоит из 3 этапов: подготовительного, основного и поддерживающего.
Подготовительный этап. Работа начинается с диагностики, постановки клинической задачи и выбора физиологического параметра, коррекция которого обеспечит выполнение этой задачи. На этом же этапе решается вопрос о выборе и последовательности использовании дополнительных методов БОС для максимально эффективного и быстрого достижения основной клинической задачи.
Например, жалобы на боль и быструю  утомляемость спортсмена при выполнении определенного движении к зависимости от результатов количественного анализа работы мышц могут быть преодолены релаксацией основной труппы мышц, усилением работы мышц-синергистов, постактивационной релаксацией мышц-антагонистов, достижением симметричности в работе паравертебральных мышц или другими приемами коррекции. При этом основному методу коррекции могут предшествовать или перемежаться с ним сеансы БОС дня дыхательной релаксации, антистрессовой терапии, вестибулокоррекции и другие.
Поскольку методы БОС незнакомы  большинству пациентов, первые сеансы начинаются с обучения элементарным навыкам работы. Это важно при работе с «классическими» методами БОС, требующими от пациента волевых сознательных усилий и активного участия в процедуре тренинга. Длительность подготовительного этапа - 2-3 получасовых сеанса
Основной этап. Назначение основного этапа - достижение клинической задачи: преодоление симптомов мышечного  переутомления, проявляющихся в жалобах на боль, быструю утомляемость, снижении уровня нагрузок, ограничении объема движений и их силы. Сеансы БОС-тренинга направлены на работу с мышечными группами, нарушение состояния которых формирует ведущее патологическое звено. Правильная диагностика и выделение ведущего патологического звена позволяют сосредоточить усилия на тренировке относительно небольшого количества мышц и получить максимальное улучшение целостной двигательной Функции наиболее экономным и эффективным путем.
Критерием достижения клинической  задачи, наряду с субъективным отчетом спортсмена и его тренера, являются объективные ЭМГ-данные, получаемые в ходе проведения сеансов БОС-терапии. В зависимости от поставленной задачи такими параметрами будут являться интегральная ЭМГ при релаксации мышцы, величина ЗМГ при субмаксимальном напряжении, коэффициент асимметрии при напряжении паравертебральных мышц, коэффициенты реципрокности мышц-антагонистов и другие параметры, вычисляемые автоматически по завершении каждого сеанса и хранящиеся в базе данных компьютера. Основной этап состоит из 5-15 ежедневных сеансов*.
Поддерживающая БОС-терапия заключается в поддержании и упрочении приобретенного двигательного навыка в течение всего тренировочного и соревновательного процесса. Поддерживающие сеансы проводятся 1-2 раза в неделю, что позволяет сохранять сформированный навык, надежно защищающий спортсмена от мышечного перенапряжения и связанных с ним патологических проявлений.
Релаксация хронически напряженных или спастичных мышц часто является первым этапом реабилитации при мышечном перенапряжении. Этa технология заимствована из психотерапии как метод аутогенной релаксации и более 20 лет пользуется заслуженной популярностью у клиницистов. Применительно к спортивной медицине были разработаны новые методы миорелаксации, более адекватные для решения задачи мышечного перенапряжения: постактивационная релаксация и видеокомпьютерный аутотренинг. Первая использует известный в нейрофизиологии эффект постактивационного торможения, а последняя основана на синхронизации мотивационных стимулов (кино, слайды) с фазами спонтанных колебаний естественного мышечного тонуса.
Типичным следствием перенапряжения мышц у спортсменов является асимметрия тонуса паравертебральных мышц, вплоть до формирования сколиоза.
При релаксационной БОС-терапии этих мышц используется специальная технология, позволяющая контролировать не только величину мышечного тонуса обеих групп мышц (справа и слева от позвоночника), но и величину их асимметрии. Это позволяет быстро достигать симметричной мышечной релаксации и преодолеть угрозу сколиоза.
Как показали результаты последней Олимпиады, очень важной для спортсменов, особенно в соревновательный период, является антистрессовая подготовка. По свидетельству специалистов, одной из составляющих успеха китайских спортсменов является глубоко продуманная система преодоления предстартового стресса с использованием огромного арсенала классической китайской медицины. «Стержень» этой подготовки - система дыхательных релаксационных упражнений цигун. Понятно, что воспроизвести китайскую дыхательно-релаксационную методологию не представляется возможным. Однако существующая технология коррекции дыхания, основанная на БОС, является аналогом адаптированного комплекса упражнений цигун - дайоши для формирования диафрагмального дыхания и оптимизации фаз респираторного цикла. В отличие от классической китайской методологии, доступной явно не любому пациенту и требующей глубокого «погружения», особенностью БОС-технологии является ее простота и реальность достижения очевидного результата любым пациентом, даже ребенком.
Еще одной важной релаксационной БОС-технологией стал комплекс методов коррекции вегетативных параметров, отражающих психоэмоциональное возбуждение спортсмена. Наиболее часто используемые - это кожно- гальваническая Реакция (КГР), частота сердечных сокращений (ЧСС) и величина тонуса периферических сосудов. Эти параметры имеют тенденцию к увеличению при возбуждении, переживаниях, и наоборот, их величина снижается при релаксации. Поэтому спортсмена обучают минимизировать значения этих вегетативных параметров в ходе сеансов БОС-тренинга. Таким способом добиваются активизации механизма антистрессовой защиты на уровне базовых супраспинальных систем эмоционального контроля, что гарантирует устойчивость нового сформированного навыка.
В период подготовки к Олимпиаде в Афинах в учебно-тренировочных центрах Росспорта «Озеро Круглое», «Новогорск» были проведены курсы коррекционной терапии со спортсменами сборной России по плаванию и стрельбе. Работа проводилась на универсальном варианте прибора для восстановления двигательных функций - «Ремиокор-Оскор» («АмблиокорТМ-01ДО») по программе коррекции состояния паравертебральных мышц. На диагностическом этапе у всех обследованных спортсменов была выявлена различная степень нарушения симметричной работы паравертебральных мышц преимущественно в грудном отделе позвоночника, что выявилось в ходе количественной электромиографии (ЭМГ). Полученные при этом коэффициенты мышечной асимметрии имели значения от 27 до 93% (в среднем по группе - 46%) при норме не более 10-12%. Таким образом, выявив ведущее патологическое звено, работа проводилась с группами мышц, требующими коррекции. А именно - обучение спортсмена заключалось в целенаправленном напряжении мышц спины при контроле как силы, так и степенисимметричности их работы. При этом в ходе каждого сеанса у спортсмена проводилась регистрация ЭМГ с правой и левой стороны позвоночника. ЭМГ-сигнал анализировался компьютером и в режиме визуальной обратной связи демонстрировался спортсмену на экране монитора, кроме графиков, информирующих о работе мышц спины, на экран выводилось индивидуальное задание, что давало спортсмену возможность выполнять заданное движение и одновременно контролировать качество его выполнения. В зависимости от начальной степени проявления асимметрии число сеансов, составляющих курс коррекции, было от 8 до 15. По окончании курса лечения величина асимметрии при активации паравертебральных мышц существенно снизилась (в среднем - 9.8%) и достигла нормы у 80% спортсменов. При этом эпектромиографические показатели силы мышечного сокращения возросли в среднем на 70%. Полученные результаты по каждому из спортсменов представлены на графике.
Все спортсмены в своих отчетах по завершении курса коррекции тонуса паравертебральных мышц отметили значительное улучшение самочувствия (исчезновение болевых симптомов) и заметное повышение работоспособности на тренировках: меньшую утомляемость, лучшую переносимость длительных нагрузок и, как следствие, улучшение спортивной формы.
Таким образом, аппаратно-программный комплекс «АмблиокорТМ-01» не только дает возможность качественно проводить реабилитацию спортсменов в сроки, существенно короче традиционных, но и способен осуществлять направленную тренировку различных групп мышц, усиливая эффективность тренировочного процесса. Это позволяет существенно усиливать работоспособность и выносливость мышц к физическим нагрузкам, и, следовательно, избежать возможных травм, связанных с мышечным перенапряжением. [2|

*  Возможно проведение двух получасовых сеансов в день с  интервалам не менее 4 часов. Максимальный интервал между сеансами не должен превышать двух суток (три сеанса в неделю). Оптимальный темл работы - i-2 сеанса ежедневно.

Таблица. Уменьшение асимметрии и усиление сократительной способности паравертебральных мышц.

Асимметрия паравертебральных мышц

Сократительная способность мышц (ЭМГ, мкВ)

И.А. Князева , научный сотрудник, ГУН «Российский НИИТО им. P . P . Вредена», г. Санкт-Петербург  

В.А. Перминов, кандидат медицинских паук, заместитель начальника медицинского управления ГУ  «Центр спортивной подготовки сборных команд России» Росспорта, г. Москва

Борьба с кариесом с первых дней жизни

Детские зубы имеют слабоминерализованную эмаль, особенно в период после прорезывания. Это значит, что они уязвимы для микроорганизмов, которые вызывают кариес, во много раз больше, чем зубы взрослых. У многих кариес возникает в самом раннем возрасте, поражая молочные зубы.

Кариес молочных зубов обычно обнаруживается у детей в возрасте 2-3 лет, но в некоторых случаях он может возникать и у ребенка младше 2 лет. Чаще всего кариес поражает молочные резцы верхней челюсти и жевательную поверхность коренных зубов. Факторами, способствующими развитию кариеса у детей, являются нарушения структуры тканей зуба (пороки развития), возникшие у ребенка внутриутробно, а также заболевания матери – ревматизм, гипертония, инфекционные вирусные заболевания, эндокринные заболевания, токсикозы и др. Огромную роль играет курение матери, ее злоупотребление лекарственными средствами во время беременности.
 
Особое внимание в детской стоматологии уделяется методам профилактики, предотвращающим появление кариеса. Одним из главных элементов этой профилактики является питание ребенка. Правильноепитание, контроль поступления фтора в организм будущей мамы с водой являются первыми шагами на пути профилактики не только стоматологических заболеваний, но и других болезней.
 
ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ - С ПЕРВОГО ДНЯ
 
Сразу после появления малыша на свет родители обязаны сделать все возможное, чтобы ребенок находился на грудном вскармливании. Это важно не только потому, что грудное молоко - самый ценный источник питательных и защитных веществ, но также из-за уникальности способа получения его ребенком. Ведь грудное вскармливание оказывает значительное воздействие на рост, развитие и формирование зубочелюстной системы ребенка. А нарушения тканей зубов могут развиться у детей, находящихся на искусственном вскармливании, перенесших гемолитическую болезнь или инфекционное заболевание в первые годы жизни.

Молочные продукты поставляют организму ребенка кальций – основной элемент зубов и костей. Учить малыша употреблять молочные продукты надо с младенчества. С 6 месяцев ребенок может принимать кефир, чуть позже – творог и сыр. Доказано, что закладка и формирование зачатков постоянных зубов у ребенка происходит до 3-летнего возраста. Именно поэтому важно, чтобы поставляющие кальций продукты были в его рационе ежедневно.Ежедневно ребенок должен принимать около 100-200 мл кефира 0,5-1% жирности, 100г творога 0-5% жирности или же 20-40г сыра до 40% жирности. Не забывайте, что детский организм намного лучше усваивает именно маложирные продукты.
 
Как известно, процесс прорезывания зубов у многих детей вызывает чувство дискомфорта. Родители могут облегчить это состояние, массируя десны пальцем, давая погрызть кусочки твердых фруктов, овощей или «грызунки», продающиеся в специализированных магазинах. Десны малышей надо протирать стерильной марлей, намотанной на палец, удаляя при этом углеводный налет.
 
ГИГИЕНА ДЛЯ МАЛЫША
 
Сразу после появления у ребенка первого зуба нужно приобрести . Пасту можно наносить на марлю, силиконовый напальчник для чистки зубов или зубную щетку. Чистить зубымалыша надо вертикальными движениями, а по окончании протирать их марлей или щеткой, смоченной водой. Кроме того, что так вы удаляете микробный налет с молочных зубов, вы также приучаете ребенка к определенным манипуляциям в полости рта. Обязательно сократите употребление ребенком сладостей, особенно, карамелек и жевательных конфет. Исключите их между приемами пищи и перед сном. Наоборот, рекомендуется включить в рацион ребенка побольше свежих фруктов и овощей, арахисовое масло и молоко. Стоматологи считают нежелательным употребление ребенком большого количества соков из-за высокого содержания сахара. Крайне необходимо также правильно и регулярно чистить зубы как минимум два раза в день, чтобы тщательно очистить рот от остатков пищи.
 
Еще одна важная деталь: среди детей очень распространен «кариес от детской бутылочки». Ваш малыш ни в коем случае не должен засыпать с бутылочкой во рту: сахароза, содержащаяся в детском молоке и соках, кране вредна для незрелой эмали зубов. Именно поэтому в таких случаях предпочтительнее давать ребенку прокипяченную воду. 
 
ВИЗИТ К СТОМАТОЛОГУ

Первый визит ребенка к стоматологу должен произойти не позднее первого дня рождения. Если у ребенка нет стоматологических проблем,посещать стоматолога рекомендуется 2 раза в год, а при их наличии – раз в каждые 3 месяца. Это гораздо правильнее и выгоднее, чем лечить запущенный кариес и его осложнения. Доктор внимательно осмотрит зубы и полость рта, снимет зубные отложения и налет, даст рекомендации по уходу за полостью рта, поможет выбрать зубную пасту и щетку, при необходимости залечит мелкие кариозные поражения, не дожидаясь осложнений.

Особенностью детского возраста является слишком быстрое развитие патологических процессов. Ранняя диагностика позволит выполнить простое, быстрое, безболезненное и недорогое лечение. Стоматолог сможет выявить системные нарушения и при необходимости назначит нужные витаминно-минеральные комплексы, лекарственные средства. Некоторые стоматологи применяют специальные фторирующие составы для зубов, эффективно предотвращающие прогрессирование кариеса (фторлаки, фтористые пенки и гели).

Профилактические осмотры и проведение профессиональной чистки зубов не будут вызывать у ребенка чувство страха, а, напротив, приведут к росту культуры стоматологического здоровья.
 
ОТ МОЛОЧНЫХ – К ПОСТОЯННЫМ

В более позднем периоде кариес молочных зубов может сформироваться из-за чрезмерного употребления углеводов, плохой гигиены полости рта,недостаточного поступления в организм минералов и микроэлементов, в частности фтора. Для укрепления эмали проводится глубокое фторирование зубов. Суть его состоит в аппликации уникальных фторсодержащих препаратов на зубную эмаль. Эта процедура в десятки раз эффективнее лака, после ее проведения ближайшие полгода кариес ребенку не грозит.
 
По статистике, у 15% 5-летних детей есть кариес первых постоянных моляров. В 6-летнем возрасте эта проблема есть у 21% детей, а в 11-летнем – уже у 80%. И, наконец, четыре из пяти дефектов зубных рядов у школьников связано уже с отсутствием первых постоянных моляров вследствие разрушения зубов кариесом. И действительно, недавно прорезавшиеся постоянные зубы очень уязвимы, особенно их жевательная поверхность. На них имеется множество ямок и бороздок - фиссур, в которых постоянно застревает пища. Вычистить их сложно, поэтому там чаще всего возникают кариозные очаги. Поэтому рекомендуется с 7 до 12 лет делать ребенку в стоматологической клинике герметизацию фиссур: выравнивать жевательную поверхность зубов с помощью жидкого пломбировочного материала с фтором - силанта, который за счет своей повышенной текучести при нанесении на жевательную поверхность зуба заполняет все труднодоступные и глубокие поверхности. Тонкий слой герметика наносят на эмаль в нужных местах, а потом для затвердения облучают специальной лампой. В итоге поверхность зуба становится более ровной и гладкой и получает защиту от кариеса. Манипуляция абсолютно безболезненна, поэтому дети переносят ее спокойно. Профилактический эффект такой процедуры сохраняется около двух лет. Кстати, для наибольшей эффективности герметик наносят на зуб либо сразу после его прорезывания либо в течение года после этого. И самое главное: стоимость герметизации фиссур ниже стоимости лечения кариеса с использованием даже самой дешевой пломбы.
 
КАК РАЗЛИЧИТЬ КАРИЕС
 
Кариес молочных зубов по глубине поражения тканей зуба делят на начальный,  поверхностный, средний и глубокий. При начальном кариесе на эмали зуба ребенка появляются белые пятна различной формы и величины, причем их количество может увеличиваться. Боль при этом отсутствует. Если не проводить лечение, то процесс будет прогрессировать: пятна становятся темными, коричневыми, черными, заболевание может переходить в хроническую форму. При своевременном лечении дальнейшее развитие начального кариеса можно приостановить.
 
Поверхностный кариес – это дефект тканей зуба, находящийся в пределах эмали. Кариозная полость может быть светлой или темной. На этой стадии поражения боль появляется при воздействии сладкого, кислого, соленого. Метод лечения этой формы кариеса – пломбирование полости. В некоторых случаях пломбирование может быть заменено реминирализующей терапией.
 
При среднем кариесе поражается эмаль зуба и часть дентина. Боль может возникать от сладкого, соленого, холодного и горячего. На этом этапе лечение предполагает обработку кариозной полости с последующим пломбированием.

В случае же глубокого кариеса бывают поражены эмаль и большая часть дентина. Метод лечения здесь зависит от состояния пульпы, это может быть пломбирование или консервативное лечение.
 
ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА

Лечение кариеса в раннем возрасте должно быть направлено в первую очередь на улучшение общего состояния ребенка и излечение зубов (реминерализация или пломбирование). В данном случае врачирекомендуют длительное пребывание на свежем воздухе, а зимой – облучение ультрафиолетовыми лучами. Необходимо назначить ребенку витамины групп А, В, С и D, препараты фторида натрия. Дети с различной степенью кариеса нуждаются в наблюдении стоматолога: своевременная диспансеризация позволяет выявить начальные формы кариеса и предотвратить развитие осложнений. А после устранения всех кариозных дефектов рекомендуется проведение мероприятий, направленных на повышение резистентности тканей зуба к кариозным факторам.

РОЛЬ РОДИТЕЛЕЙ

Родители должны поддерживать положительное отношение детей к гигиеническим процедурам. Подражая своим родителям, ребенок должен чистить зубы сам, а уже затем родители должны их дочистить, тщательно удаляя налет со всех поверхностей, в том числе с самых труднодоступных. Удобнее это делать стоя за спиной ребенка перед зеркалом, при этом совершаемые движения должны быть схожи с собственным процессом чистки зубов, что существенно облегчает задачу. Можно также использовать другой вариант, когда взрослый садится и кладет голову ребенка на колени: обзор полости рта в этом случае намного лучше. Часто можно услышать возражение, что ребенок не дает чистить зубы. Не стоит заставлять его силой: если организовать процесс чистки в игровой форме с яркими щетками, вкусными пастами и привлечением резиновых игрушек, то можете быть уверены, что ваш малыш будет чистить зубы с удовольствием.