Здоровье Ваших зубов
Гигиена ротовой полости, это самый первый шаг на пути к здоровым и крепким зубам. В наше время, существует множество средств, для чистки зубов, это ополаскиватели, зубные нити, зубочистки, и конечно зубная щётка. В основном, человек чистит зубы зубной щеткой. Для достижения лучшего эффекта, зубную щётку необходимо правильно подобрать. Для людей, которые имеют чувствительные дёсны и зубы, необходимо выбирать зубную щётку с мягкой щетиной, такая щётка способна нежно очищать зубы от зубного налёта. Щётки с более жесткой щетиной подойдут тем, кто не имеет проблем с дёснами и повышенной чувствительностью зубов.
Производитель Barbie отзовет миллион игрушек в США
Жир печени трески уменьшает костную массу
Технологии 3М для защиты детей и взрослых на российских дорогах
Ожирение хуже, чем никотиновая зависимость
Регистрация препарата Multaq
Грация. Итоги и перспективы развития
Российский Красный Крест объявляет сбор средств
Оливы от рака.
IMCD Group стала дистрибьютором компании Fabbrica Italiana Sintetici
В Крыму существует опасность клещей
Мастера оперной сцены выступят в Одессе для спасения жизни детей
17 июля 2008 г. в 19:00в Одесском национальном академическом театре оперы и балета состоится благотворительный концерт мастеров оперной сцены, направленный насбор средств для проведения кардиохирургических операций пациентов отделения сердечно-сосудистой хирургии Областной детской клинической больницы. Концерт организован по инициативе благотворительного общества «Подаруй життя», Gift of Life International.
В концерте примут участие золотой призер Международного конкурса имени Чайковского, заслуженный артист УкраиныАлександр Цымбалюк, солист Московского театра «Новая опера»Виталий Белый, народная артистка Украины, прима Национальной оперы УкраиныТатьяна Анисимоваи колоратурное сопрано из МонреаляЕва Тонин.
В программе концерта прозвучат произведения Моцарта, Доницетти, Гуно, Верди, Чайковского и Рахманинова.
Весь сбор от концерта будет направлен вОдесскую детскую областную больницуна оперативное лечение детей, нуждающихся в срочном кардиохирургическом вмешательстве. Себестоимость одной операции на открытом сердце составляет от 5 до 10 тысяч гривен. Gift of Life International оплачивает операции и послеоперационную реабилитацию детей по всему миру вне зависимости от их расовой и национальной принадлежности, пола или происхождения. Эта возможность предоставляется детям, чьи родители не в силах оплатить дорогостоящую операцию, а также детям, проживающим в странах, где это сложное хирургическое вмешательство, столь необходимое для спасения их жизни, не предоставляется. В большинстве случаев эта операция дарит ребенку, находящемуся на волоске от смерти, жизнь.
Ева Тонин, колоратурное сопрано из Монреаля, которая в прошлом году выступила с сольным концерт в Карнеги холле, все средства от которого были направлены на проведение кардиологических операций детям, страдающим от сердечных заболеваний в Одессе, на вопрос журналиста телекомпании ГЛАС ответила:
«Каждый ребенок с серьезной кардиологической проблемой — это бомба замедленного действия, часы тикают, механизм уже заведен… Точно известно, что им можно помочь и известно как. Гениальные хирурги Одесской областной детской клинической больницы оперируют детей-сирот и детей из малоимущих семей бесплатно. Оплату медикаментов, оборудования и других необходимых для жизненно важной операции материалов берет на себя благотворительная организация «Подаруй життя».
Хотя я не одесситка, я знаю, что здесь живет человечек, который со мной не знаком, но с которым у меня есть неразрывная связь, и это делает меня частью этого прекрасного города».
Александр Бут, один из организаторов концерта и основателей «Порадуй Життя» в Одессе, в интервью телеканалу ГЛАС отметил:
«Кто может — поделитесь с этими детьми деньгами, кто не может — одарите вниманием. Не всегда деньги решают все. Иногда нужно приехать, привезти игрушку, посидеть с ребенком после операции, узнать, что с ним будет потом, в каком интернате он живет. Это все нужно. Давайте будем людьми. Есть такое украинское слово «людянiсть», которое я обожаю. Давайте просто будем людьми».
Билеты продаются в кассеОдесского национального академического театра оперы и балетаи городских театральных кассахсправки по телефонам:780–15–09, 725–24–08.
Дополнительная информация:
Александр Цымбалюк(бас) — победитель XІІІ Международного конкурса имени П.И.Чайковского в номинации «сольное пение», выпускник ОГМА им. Неждановой, 28-летний Александр Цымбылюк с 2003 года является солистом Гамбургской оперы. До этого его голос украшал постановки Одесского театра оперы и балета. Указом от 30 июня 2008 года Президент Украины Виктор Ющенко удостоил Александра Цымбалюка звания заслуженный артист Украины.
Татьяна Анисимова(сопрано), Народная артистка Украины. В 1992 г. окончила Одесскую государственную кон¬серваторию имени А. В.Неждановой (класс профессора Галины Поли¬вановой). В том же году была приглашена в Одесский государственный академический театр оперы и балета, с труппой которого, как ведущая солистка, неоднократно выступала за рубежом. С 2001 г. — солистка Национальной оперы Украины.
В 2003 г. Татьяна Анисимова дебютировала в Большом театре в заглавной партии оперы «Турандот» Дж. Пуччини.
Виталий Билый(баритон) окончил дирижерско-хоровое отделение Одесской консерватории (1999), а годом позже получил второй диплом консерватории по специальности "Сольное пение".
С 1997 г. Виталий Билый – солист Одесской хоровой капеллы им. Мечникова, в 2000 г. – солист Одесского государственного театра оперы и балета, с 2001 г. – приглашённый солист Национальной оперы Украины.
Артист активно гастролирует во многих странах: Греции, Германии и Франции (в качестве солиста хоровой капеллы), Голландии, Финляндии, Эстонии, Южной Корее. С 2002 года — солист театра Новая Опера.
Ева Тонин— лирико-колоратурное сопрано (Монреаль, Канада). В 2006 году Ева прошла обучение в Центре бельканто знаменитой оперной певицы Миреллы Френи (Виньола, Италия). Участница международных вокальных конкурсов, активный член Центра Вокального Искусства г. Севастополь. В июне 2006 Еве была предоставлена честь исполнить Государственный Гимн Канады на открытии празднования Canada Day на сцене Place Des Arts в Монреале.
В мае 2007г. Ева Тонин дебютировала с сольной программой в Карнеги-Холле (Нью-Йорк, США).
Одесская областная детская клиническая больница
Одесская областная детская клиническая больница созданная 1936 года как городская специализированная больница. В 1976 году больница получила статус областной детской клинической больницей. Общее количество коек — 510. В больнице работает более 220 врачей и 480 медицинских сестер.
14 ноября 2006 года при Одесской областной детской клинической больнице был создан Попечительский совет. В период работы Попечительского совета больница получила значительную благотворительную помощь в виде денежных средств, лекарственных препаратов, аппаратуры, оборудования, предметов инвентаря, предоставления транспортных услуг и другую помощь. К процессу оказания помощи были привлечены предприятия, частные фирмы, благотворительные фонды, частные лица. Так, Благотворительный фонд «Подаруй Життя» в период 2006–2008 гг. оплатил проведение более 60 операций на открытом сердце в отделении детской сердечно-сосудистой хирургии.
Контактная информация:
Одесская областная детская клиническяа больница:65031, Одесса, ул. Воробьева, 3
Гончарко Валерий Сергеевич,Президент благотворительного фонда «Подаруй життя», г. Одесса, +38–048–728–3691
Борис Ходорковский,NETOCRAT Communications, Благотворительный фонд «Подаруй Життя», +38-095-2798877, boris@mactep.name
Обзор публикаций иностранных авторов по ведению родов у женщин с рубцом на матке
Ильгисонис Наталия Игоревна Врач-ординатор НМХЦ им. Пирогова Целью данного литературного обзора являлась оценка возможности ведения родов через естественные родовые пути у женщин, у которых предшествующая беременность закончилась родоразрешением с помощью кесарева сечения.
Для этого осуществлялся поиск публикаций с использованием BMJ, Medline, HealthSTAR, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Controlled Trials Register.
В обзор были включены большие ретроспективных исследования [10; 11]; проспективные когортные исследования [4; 12; 13; 14].; исследования типа случай-контроль [2; 3].
В когортных исследованиях женщины с предшествующим кесаревым сечением были разделены на 2 группы: в одной из них проводилось изучение исходов родов при ведении их через естественные родовые пути, в другой - исходы кесарева сечения.
В найденных публикациях авторов прежде всего интересовали следующие показатели: абсолютный риск симптоматического разрыва матки, материнская и перинатальная смертность, частота гистерэктомий, произведенных вследствие разрыва матки, исходы родостимуляции и др. при ведении родов через естественные родовые пути после предшествующего кесарева сечения.
Для получения достоверных результатов использовались исследования, в которых группы участвующих женщин были сопоставимы по многим параметрам (характеристики рубца на матке, достоверность и обоснованность разрыва матки, количество кесаревых сечений, характер предшествующего кесарева сечения, вид родостимуляции о др.) [1].
Частота симптоматического разрыва матки в проспективных когортных исследованиях колебалась от 0/1000 [15] до 7.8/1000 [12]. После суммарной оценки результатов показатель частоты разрыва матки составил 2.7 (от 0.73 до 4.73) на 1000 [1].
По данным двух исследований типа случай-контроль [2; 3] использование окситоцина для стимуляции родовой деятельности в 2 - 4 раза повышает риск разрыва матки. Однако этот результат не подтвержден в когортных или контролируемых исследованиях. Результаты проспективных когортных исследований [4; 5; 6; 7; 8; 9] показали отсутствие связи повышенного риска разрыва матки с использованием окситоцина или простагландина для стимуляции родовой деятельности.
Общая частота осложнений со стороны матери как при ведении родов через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке, так и при повторном кесаревом сечении статистически не отличалась [10; 13].
Перинатальная смертность статистически не отличалась как при консервативном ведении родов у женщин с рубцом на матке, так и при повторном кесаревом сечении [10; 13].
Среди женщин с несостоятельностью рубца при последующей беременности преобладают те, у которых интервал между кесаревым сечением и последующей беременностью составлял менее 6 месяцев (р = 0.02) [16]. Во всех случаях несостоятельности рубца интервал между кесаревым сечением и последующей беременностью составлял менее 6 месяцев (р = 0.06). Длительность интервала между предшествующим кесаревым сечением и последующими родами обратно пропорциональна вероятности разрыва матки по рубцу в родах [16].
Результаты проведенного обзора публикаций:
При ведении родов через естественные родовые пути при наличии рубца на матке частота разрыва матки повышается в 2.7 раз на 1000 случаев (коэффициент достоверности 95%, доверительный интервал от 0.73 до 4.73) по сравнению с повторным кесаревым сечением.
Не произошло ни одной смерти матери в результате разрыва матки.
При ведении родов через естественные родовые пути показатель перинатальной смерти плода в результате разрыва матки по рубцу составил 1.4 (от 0 до 9.8) на 10'000, однако общий показатель перинатальной гибели плода при ведении родов через естественные родовые пути статистически не отличается от такового при повторном кесаревом сечении.
Частота гистерэктомии вследствие разрыва матки по рубцу при ведении родов через естественные родовые пути составила 3.4 (от 0 до 12.6) на 10'000 случаев.
Общая частота осложнений со стороны матери как при ведении родов через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке, так и при повторном кесаревом сечении статистически не отличалась.
Длительность интервала между предшествующим кесаревым сечением и последующими родами обратно пропорциональна вероятности разрыва матки по рубцу в родах; среди женщин с несостоятельностью рубца при последующей беременности преобладают те, у которых интервал между кесаревым сечением и последующей беременностью составлял менее 6 месяцев.
Заключение: изученные результаты исследований являются неточными и противоречивыми; проведенные исследования показали, что для предотвращения одного случая разрыва матки необходимо выполнить 370 (от 213 до 1370) элективных кесаревых сечений [1].
Список изученных публикаций:
1. BMJ 2004;329:19 (3 July) Systematic review of the incidence and consequences of uterine rupture in women with previous caesarean section Jeanne-Marie Guise, assistant professor1, Marian S McDonagh, assistant professor2, Patricia Osterweil, research assistant2, Peggy Nygren, senior research associate2, Benjamin K S Chan, senior research associate2, Mark Helfand, director2 Department of Obstetrics and Gynecology, Oregon Health & Science University, UHN-50, 3181 SW Sam Jackson Park Road, Portland, OR 97239-3098, USA, Evidence-based Practice Center, Oregon Health & Science University
2. Connolly GA, Razak ARA, Conroy R, Harrison RFH, McKenna PF. A five year review of scar dehiscence in the Rotunda Hospital Dublin. Irish Med J 2001;94: 176-8
3. Leung AS, Farmer RM, Leung EK, Medearis AL, Paul RH. Risk factors associated with uterine rupture during trial of labor after cesarean delivery: a case-control study. Am J Obstet Gynecol 1993;168: 1358-63
4. Cowan RK, Kinch RA, Ellis B, Anderson R. Trial of labor following cesarean delivery. Obstet Gynecol 1994;83: 933-6
5. Paul RH, Phelan JP, Yeh SY. Trial of labor in the patient with a prior cesarean birth. Am J Obstet Gynecol 1985;151: 297-304
6. Stovall TG, Shaver DC, Solomon SK, Anderson GD. Trial of labor in previous cesarean section patients, excluding classical cesarean sections. Obstet Gynecol 1987;70: 713-7
7. Blanchette H, Blanchette M, McCabe J, Vincent S. Is vaginal birth after cesarean safe? Experience at a community hospital. Am J Obstet Gynecol 2001;184: 1478-87
8. Flamm BL, Goings JR, Fuelberth NJ, Fischermann E, Jones C, Hersh E. Oxytocin during labor after previous cesarean section: results of a multicenter study. Obstet Gynecol 1987;70: 709-12
9. Flamm BL, Anton D, Goings JR, Newman J. Prostaglandin E2 for cervical ripening: a multicenter study of patients with prior cesarean delivery. Am J Perinatol 1997;14: 157-60
10. McMahon MJ, Luther ER, Bowes WA, Olshan AF. Comparison of a trial of labor with an elective second cesarean section. N Engl J Med 1996;335: 689- 95
11. Smith GCS, Pell JP, Cameron AD, Dobbie R. Risk of perinatal death associated with labor after previous cesarean delivery in uncomplicated term pregnancies. JAMA 2002;287: 2684-90
12. Flamm BL, Goings JR, Liu Y, Wolde-Tsadik G. Elective repeat cesarean delivery versus trial of labor: a prospective multicenter study. Obstet Gynecol 1994;83: 927-32
13. Flamm BL, Newman LA, Thomas SJ, Fallon D, Yoshida MM. Vaginal birth after cesarean delivery: results of a 5-year multicenter collaborative study. Obstet Gynecol 1990;76: 750-4
14. Blanchette H, Blanchette M, McCabe J, Vincent S. Is vaginal birth after cesarean safe? Experience at a community hospital. Am J Obstet Gynecol 2001;184: 1478-87
15. Meier PR, Porreco RP. Trial of labor following cesarean section: a two- year experience. Am J Obstet Gynecol 1982;144: 671-8
16. Esposito MA, Menihan CA, Malee MP. Association of interpregnancy interval with uterine scar failure in labor: a case-control study. Am J Obstet Gynecol; 2000, Nov;183(5):1180-3.