Здоровье зубов волнует каждого из нас, ведь, как известно, зубная боль самая неприятная и труднопереносимая. Для того чтобы сохранить зубы здоровыми, нужно выполнять несколько простых правил.

Гигиена ротовой полости, это самый первый шаг на пути к здоровым и крепким зубам. В наше время, существует множество средств, для чистки зубов, это ополаскиватели, зубные нити, зубочистки, и конечно зубная щётка. В основном, человек чистит зубы зубной щеткой. Для достижения лучшего эффекта, зубную щётку необходимо правильно подобрать. Для людей, которые имеют чувствительные дёсны и зубы, необходимо выбирать зубную щётку с мягкой щетиной, такая щётка способна нежно очищать зубы от зубного налёта. Щётки с более жесткой щетиной подойдут тем, кто не имеет проблем с дёснами и повышенной чувствительностью зубов. 

Уральские медики запатентовали уникальный метод лечения наркомании
Америка начала борьбу с трансжирами
С легким паром
Каждый второй доктор в США прописывает пациенту "пустышку"
Почему мы часто недовольны своей интимной жизнью?
Укрепить иммунитет можно и через желудок
Трепанг развеселит и снимет усталость
Новый законопроект об обращении лекарственных средств
Если в доме появился котенок
Из желудка пациента извлекли ножницы, забытые там хирургом год назад

Боль в спине

Жалобы на боль в пояснице врачи сегодня все чаще слышат не от стариков, а от людей в расцвете сил.

Увы, заболевания позвоночника стремительно молодеют, говорит врач-невролог высшей категорииМарина Шакарова.

У 50% людей, страдающих болями в спине, проблемы возникают в пояс­нично-крестцовом отделе, особенно часто – между четвертым и пятым позвонками, а также между пятым позвонком и крестцом. У 46% людей боли появляются в нижнем шейном, а у 29% – в верхнем шейном отделах позвоночника. Гораздо реже страдает грудной отдел – на его долю приходится всего 2%.

Почему чаще всего болит именно поясница – понятно. В отличие от животных мы передвигаемся не на четырех, а на двух ногах, а статические нагрузки приходятся как раз на нижнюю часть спины.

Среди врагов – стресс и гиподинамия

Ростом заболеваний позвоночника мы обязаны прежде всего цивилизации. Это благодаря ей  каждый из нас отлично знает, что такое хронический стресс. Именно нервно-психическое напряжение приводит к мышечному спазму, провоцирующему патологические изменения в позвоночнике. Кроме того, развитие технического прогресса обернулось для многих дефицитом движения. Мы все больше временипроводим, сидя в транспорте или в рабочем кресле перед компьютером. А отсутствие двигательной нагрузки приводит к атрофии мышц, из-за чего те перестают выполнять свою главную задачу – поддерживать туловище в определенном положении.

Во время длительного сидения ухудшается венозный отток и кровоснабжение ног. Кроме того, повышается давление в спинномозговом канале и рефлекторно увеличивается внутричерепное давление. Именно поэтому у людей, занятых «сидячей» работой, в конце трудового дня часто не только болит поясница, но и раскалывается голова. Сидеть без вреда для спины можно не более двух часов. После этого нужно обязательно поменять положение тела – хотя бы немного пройтись, размяться.

Также очень важно положение тела во время сидения. Любой поворот или  отклонение от прямой оси приводят к тому, что нагрузка на одну часть тела оказывается больше, чем на другую. В результате одна половина туловища у нас напрягается, а другая находится в расслабленном положении. В этом случае под вечер человека могут начать мучить мышечные боли – миозит. Как правило, они проходят сами – достаточно просто размять затекшую спину или слегка помассировать поясницу. Но, к сожалению, часто возникают более серьезные последствия.

Не к гинекологу, а к неврологу!

Недостаток двигательной активности, а также постоянное искривление позвоночника (сколиоз, который есть у 90%людей) провоцируют ранний остеохондроз – изнашивание межпозвонковых дисков. Эти диски представляют собой хрящевые пластины, которые служат нам в качестве амортизирующего устройства. Только благодаря этим «прокладкам» при прыжке, беге или другой физической нагрузке у нас сохраняется безопасное расстояние между позвонками.  Стирание диска приводит к протрузии, а затем – к грыже. Эта патология появляется, когда диск разрушается и его содержимое выпячивается в просвет позвоночного канала. При этом происходит защемление нервных корешков и возникает воспаление и отек близлежащих тканей. Ущемленный нервный отросток, расположенный в том или ином отделе позвоночника, приводит к нарушению проводимости нервных импульсов и, соответственно, к ухудшению работы близлежащих органов. Так, неполадкам в шейном отделе сопутствуют головные боли, головокружения, шум в ушах, нарушение зрения, проблемы с щитовидной железой. При поражении грудного отдела наблюдаются затруднение дыхания и явления стенокардии (именно поэтому заболевания позвоночника часто путают с сердечными недугами). Если боли возникают в поясничном отделе, можно ожидать проблем с ногами, нарушений со стороны органов пищеварения и почек. При пояснично-крестцовом остеохондрозе женщины часто жалуются на боли в органах малого таза, поэтому первым делом обращаются к гинекологу, даже не подозревая, что истинная причина их недомоганий кроется в грыже позвоночника. У мужчин грыжа, возникшая в том же отделе, грозит снижением потенции.

Поскольку симптомы заболеваний позвоночника могут быть очень запутанными, основывать диагностику только на жалобах пациента практически невозможно. Прежде всего необходимо провести исследования. Рентген покажет только грубое смещение позвонка, а также наличие костных выростов, уменьшение высоты межпозвонковых промежутков. Более детальную картину, на которой видны и нервные корешки, и спинной мозг, и межпозвонковые диски, дает магнитно-резонансная томография (МРТ). Это наиболее информативный метод.

Спине в помощь

Есть множество способов лечения грыжи. Если того требует ситуация (есть нарушения иннервации,  уже пострадали определенные функции и рефлексы), можно прибегнуть к медикаментозным методам, в том числе и к оперативным.

Среди альтернативных методов – иглорефлексо- и мануальная терапия, физиопроцедуры, лечебные ванны, грязевые аппликации, гирудотерапия (лечение пиявками). И, конечно, помимо всех этих процедур необходим комплекс специальных упражнений, призванных обеспечить нормальную работу мышц.

Главная задача такой гимнастики – научить мышцы правильно напрягаться и расслабляться. Чем мышечный корсет крепче, тем меньше риск возникновения деформаций в позвоночнике, а значит – и болей в спине.

Конкретные упражнения должен назначить врач исходя из многих индивидуальных параметров, таких как возраст, артериальное давление, наличие костных деформаций, неврологических нарушений или проблем с суставами у больного и т. д.

Для укрепления мышечного корсета полезна физическая нагрузка, но не любая. Так, чтобы не сорвать спину, заниматься на тренажерах можно только под руководством тренера. При проблемах с позвоночником лучше избегать степ-аэробики, зато аквааэробика будет как нельзя кстати. Йога, пилатес, колонетика и любые занятия, направленные на растяжение мышц, также благоприятны для спины. Полезны регулярные (не реже 3 раз в неделю) занятия плаванием.

Металлокерамика для зубного протеза

О том, как правильно сориентироваться в выборе зубного протеза, мы попросили рассказать опытного стоматолога-ортопеда поликлиники Большого академического театра Российской Федерации Альберта Алексеевича Базилева.

- Среди женщин распространены два мнения о протезировании зубов. Одно - желание приобрести голливудский оскал, закрыв все зубы коронками невероятной красоты. Второе - любыми силами сохранять каждый зуб, даже если он уже состоит из одних пломб. - Вы привели две крайние точки зрения. Действительно, существует протезирование косметическое, при котором здоровые, но некрасивые зубы покрываются коронками. Улыбка приобретает желаемую привлекательность. Но есть протезирование вынужденное, вызванное потерей зуба или нескольких зубов. К этому же типу протезирования относится и тот, при котором неоднократно пломбированный зуб покрывают коронкой. Я считаю, что если в зубе появилась одна дырочка - ее, конечно, лучше залечить. А вот если на зубе две и более пломб, то самое время поставить коронку. Зуб, многократно запломбированный, способен служить лишь до определенного времени. Потом он раскалывается и чаще всего уже, увы, не подлежит ни лечению, ни протезированию. Коронка позволит на десятилетия сохранить зуб, который обречен на разрушение в ближайшие годы.


- Действительно ли лидирующее место в практическом протезировании занимают зубные протезы из металлокерамики? Всем ли подходит этот материал? - Вы правы, самые современные зубные протезы изготавливаются из металлокерамики - материала дорогостоящего, выносливого и красивого. Металлокерамические коронки и несъемные мостовидные протезы внешне не отличаются от зубов. Они имеют естественный, живой вид, не теряют своего цвета, практически неощутимы во рту и, что немаловажно, не вызывают аллергии. Но металлокерамику можно ставить на крепкие зубы. Зубам, ослабленным пародонтозом, тяжесть металлокерамики непосильна. Ведь при пародонтозе третьей и четвертой степени десневой край вокруг зуба оседает очень быстро, оголяя шейку и открывая прямой доступ инфекциям и остаткам пищи. Маленькие зубки - еще одно противопоказание для металлокерамики. На миниатюрных зубах металлокерамический протез фиксируется непрочно. Ведь зуб сильно стачивается - на 60, а то и 70 процентов. Остается семечко, не способное удержать коронку. Возможно, но достаточно сложно установить металлокерамический протез при смешанном прикусе и при зубах разной величины. В последнем случае все соседние зубы необходимо депульпировать, то есть удалять нерв, и ровнять. И только потом покрывать их все металлокерамическим протезом.


- Металлокерамика - удовольствие дорогостоящее и доступное не всем. Какие еще зубные протезы существуют сегодня и какими принципами руководствуется врач при их выборе? - Вы несколько ошибаетесь: какой протез выбрать - решает пациент. Правда, по совету врача. Разновидностей зубных протезов в наше время очень много. Одним из перспективных видов протезирования являются протезы из металлопласта: на металлический каркас наносится пластик. Эта конструкция значительно легче металлокерамической. Правда, металлопласт дешевле, но тоже достаточно дорогостоящий материал. Металлопласт рекомендуется на все виды зубов, кроме сильноподвижных. Пластмассовые зубные протезы - самые легкие и, кстати, весьма выносливые. Правда, они имеют два недостатка: недолговечность, по сравнению с металлокерамикой и металлопластом, и гигроскопичность. Пластмасса впитывает все ферменты, попадающие в полость рта. Постепенно меняется окраска искусственного зуба, шейки зубов становятся синеватыми. Современная медицина постоянно предлагает новые виды пластмассы. И с каждым годом они становятся гораздо качественнее. Один из самых дешевых и распространенных видов протезирования - несъемные мостовидные протезы из штампованных коронок. Эта методика отработана десятилетиями. В основе - хром и кобальт. К положительным качествам относится их легкость и тот факт, что зубы обтачиваются мало. К тому же, данную конструкцию можно выполнить при любом прикусе и с зубами разной величины. Металлическая улыбка не грозит - на внешней стороне протезов делается светлая, под цвет зубов облицовка. Есть у этих протезов один, но существенный недостаток. Хромокобальтовые составляющие дают разность потенциалов в полости рта, на слизистых тканях. Образуется так называемая термопара, при которой происходит окисление во рту. Подобные процессы не безвредны для поджелудочной железы и желудка. К тому же, многие люди так и не привыкают к постоянному ощущению привкуса металла. Термопара может усиливать пародонтозные процессы. Людям с этим заболеванием рекомендовано протезирование зубов только из благородных металлов или пластмассы. Как и пациентам, страдающим предрасположенностью к язве, хроническим заболеваниям поджелудочной железы, аллергическим состояниям полости рта. Золотые коронки, в недавнем прошлом пережившие пик своей моды, вполне допустимы на крайние зубы, которые не видны, и стоят эти коронки сегодня не так дорого. Иногда металлические зубные протезы просто необходимы. Недавно у меня была больная, которая просила поставить белые пластмассовые или керамические коронки на жевательные зубы, которые были в полуразрушенном состоянии. На такие останки зубов, несомненно, предпочтительнее ставить металлические или золотые коронки, остальные виды зубных протезов "пеньки" просто не выдержат.


- Какое протезирование зубов предпочесть, когда при здоровых зубах один зуб потемнел или потерян? Можно ли вообще не прибегать к протезированию, если отсутствие зуба незаметно? - Когда из целостного монолита зубного ряда исчезает один зуб, то соседние начинают наклоняться друг к другу, заполняя пустоту. Появляются щели между другими зубами. Во избежание подобных нарушений протезирование зубов необходимо. Дефект одного зуба можно скрыть коронкой из любого материала. Функциональны так называемые каппы. Это - пластмассовые коронки, стоимость которых невелика. Через несколько лет, когда пластмассовая коронка потемнеет, ее легко заменить новой. При отсутствии одного зуба обычно прибегают к мостовидному протезу. Для этого придется депульпировать и обтачивать два соседних зуба, на которых будет держаться протез. Согласен, что обидно "убивать" нервы и закрывать здоровые зубы. Тогда можно использовать искусственный зуб на кламмерах. На стоматологическом сленге такой зуб мы называем "жучком". На соседние зубы, которые не депульпируются и не обтачиваются, надевается легкий каркас-замочек, который и удерживает вставной зуб. "Жучок" ставится только на один-два зуба. При трех отсутствующих зубах он уже не держится.


- А что делать, если зубы нещадно разрушаются и их уже осталось немного? - Если, кроме передних, сохранен хотя бы один крайний зуб - 6-й, 7-й или 8-й, то можно ставить несъемный мостовидный протез. Если крайних зубов нет, то следует прибегать к частичному съемному протезированию. К сожалению, оно помолодело. , так называемыми бюгельными, сегодня пользуются многие совсем молодые женщины. Полное съемное про тезирование осуществляется при полном отсутствии зубов и даже при деформации десневых гребней. Этот метод - вершина ортопедических достижений, самый сложный вид протезирования. При отсутствии зубов на нижней челюсти стоит установить внутрикостный имплантат. Это - великолепная альтернатива "вставной челюсти". Меня удивляют врачи, которые советуют прибегать к имплантатам при протезировании и верхней, и нижней челюсти. Ведь имплантаты наверху вживляются очень плохо. На нижней челюсти, напротив, они дают великолепные результаты. И этот процесс объясним: на верхней челюсти костная ткань пористая, а на нижней - плотная и компактная. Так что я бы посоветовал съемные зубные протезы для верхней челюсти, а для нижней – .


- Важно ли, как установлен зубной протез во рту? Или главное - правильно выбрать материал? -Качество протезирования зубов не может быть определено только выбором подходящего материала. Не менее важна квалификация врача и зубного техника. Их тандем. Насколько грамотно обточен зуб, как он зафиксирован, как сделана и подогнана коронка. Зубной протез должен "прилегать" к зубу, быть расположен ниже десневого края на полмиллиметра. И плотно одеваться, как тонкая лайковая перчатка, а не сидеть свободно, как шляпа. Иначе под коронку будет попадать инфекция. Серьезной врачебной ошибкой являются длинные коронки, глубоко посаженные под десну. Они приводят к разрыву околозубной связки и провоцируют заболевание - хронический гингивит, то есть воспаление десневого края. Помимо дискомфорта и болевых ощущений, неправильно подогнанная коронка не сохраняет зуб, а, напротив, приводит к его потере.

Учитывая важность качества протезирования зубов,Посольство Медицины может рекомендоватьнесколько адресов, где с этим все в порядке. Например, – новый участник рынка стоматологических услуг, появившийся совсем недавно – в 2007 году.А это значит, что клиники экипированы стоматологическим оборудованием и материалами по последнему слову техники. При этомсеть стоматологических клиник Юнидент- единый телефон (495) 675 00 00 позиционируется в среднем ценовом сегменте, по сути это «народная стоматология», ведь все клиники открыты в спальных районах столицы, в шаговой доступности от станций метро.