Здоровье зубов волнует каждого из нас, ведь, как известно, зубная боль самая неприятная и труднопереносимая. Для того чтобы сохранить зубы здоровыми, нужно выполнять несколько простых правил.

Гигиена ротовой полости, это самый первый шаг на пути к здоровым и крепким зубам. В наше время, существует множество средств, для чистки зубов, это ополаскиватели, зубные нити, зубочистки, и конечно зубная щётка. В основном, человек чистит зубы зубной щеткой. Для достижения лучшего эффекта, зубную щётку необходимо правильно подобрать. Для людей, которые имеют чувствительные дёсны и зубы, необходимо выбирать зубную щётку с мягкой щетиной, такая щётка способна нежно очищать зубы от зубного налёта. Щётки с более жесткой щетиной подойдут тем, кто не имеет проблем с дёснами и повышенной чувствительностью зубов. 

Без ферментов – не жить?
Первая помощь при тепловом ударе
Оправдательный приговор столичным врачам, обвинявшимся в незаконной трансплантации органов, оставлен в силе
Июль - время черники
Мы победили "птичий грипп", победим и "свиной"!
Генно-инженерные препараты для лечения болезней крови будут производить в Москве
Эпидемия гриппа и ОРВИ продолжается среди всех групп населения
Анализ крови - что означают цифры
Российские больницы зависят от импорта
Многоплодная беременность

С чего начинается простатит

Простатит – это наиболее распространенное среди мужчин урологическое заболевание. И в этом нет ничего удивительного, поскольку факторы, ведущие к его развитию, слишком распространены в нашей жизни.

Болезненный процесс при простатите начинается с воспаления выводных протоков ацинусов. С их стенок слущивается эпителий (выстилающий слой клеток) и накапливается в канальчиках вместе со слизью. Кроме того, образуются микролиты - крошечные камешки: они смешиваются со слизью и слущиваюшимся эпителием, и в итоге формируются пробки, закупоривающие выводные протоки. Постепенно пробки превращаются в микроабсцессы (нагноения), дренаж долек прекращается, и они перестают работать одна за другой.

Правда, до закупорки выводных протоков обычно проходит довольно много времени - иногда месяцы, иногда годы. Процесс помаленьку идет, а больной ничего не замечает, поскольку простата все еще производит секрет. А вот когда возникают микроабсцессы, начинают проявляться симптомы.

Первый из них -легкое затруднение мочеиспускания. Воспаленная простата увеличивается в объеме и сжимает мочеиспускательный канал. Постепенно воспалительный процесс приводит к склерозу шейки мочевого пузыря, а в тяжелых случаях мочеточник полностью перекрывается.

Второй симптом -сексуальное расстройство. Нарушается механизм эрекции, ослабляется оргазм. Результат общеизвестен.

Прочие характерные признаки простатита:
1)чувство жжения в промежности и уретре;
2)неприятные ощущения при дефекации;
3)учащенные и повелительные позывы к мочеиспусканию;
4)затрудненное и прерывистое мочеиспускание;
5)тянущиеся уретральные выделения при дефекации;
6)наличие в моче плавающих нитей;
7)длительные ночные эрекции;
8)ускоренное семяизвержение;
9)стертый оргазм (о нем будет сказано отдельно);
10)повышенная общая утомляемость;
11)психическая подавленность, ожидание дальнейших осложнений, тревожное состояние;
12)снижение потенции.

Подчеркиваем: необязательно эти симптомы наблюдаются все сразу. Клиническая картина заболевания весьма изменчива - как у разных больных, так и у одного и того же больного во времени.

Таков внешний ход дела. А теперь о причинах. Конечно, воспаление ни с того ни с сего ни в одной ткани не возникнет. Как правило, его вызывают болезнетворные микробы. Отсюда и возникло ошибочное представление о "возбудителях простатита", по сей день исповедуемое многими врачами. Между тем специфических возбудителей, как уже сказано, у этой болезни нет. Безусловно, если человек страдает каким-либо хроническим инфекционным воспалительным заболеванием вроде тонзиллита, холецистита, гайморита и т.д., весьма вероятно, что возбудитель с током крови будет занесен в простату (у нее очень мощное кровоснабжение, иначе она не смогла бы работать "по специальности") и там продолжит свою зловредную деятельность. Но, как показывают новейшие исследования, только вторая стадия процесса, усугубляющая уже вызванные изменения. Какие же? И вызванные чем?

Здесь придется обратиться к натуропатии ("природолечению") - современной медицинской концепции, приобретшей за последние годы большую популярность. Натуропатия - это сочетание новейших достижений науки с опытом народной, альтернативной и даже эзотерической медицины. Так вот: натуропаты убеждены (и практика подтверждает их мнение), что основная причина множества органических расстройств - ЗАСТОЙ КРОВИ В КАПИЛЛЯРАХ.

Применительно к простате ситуация представляется так: из-за малоподвижного образа жизни, нездоровой диеты, дыхания гнусным городским воздухом, всякого рода излишеств и прочих малополезных вещей, связанных с современной цивилизацией, капиллярный кровоток в простате нарушается и усиливается перекисное окисление липидов. А последнее (если не вдаваться в подробности) облегчает микробам заселение и освоение ацинусов идругих железок. Разумеется, капиллярный застой вызывает и типичные "конструкционные" нарушения - отек, экссудацию и прочее. Одно из важных явлений, сопутствующих простатиту, - уретральные рефлюксы, т.е. обратный ток мочи при мочеиспускании вследствие роста давления внутри мочеточника и расширения протоков, соединяющих его с соседними образованиями. Обычное следствие рефлюксов - проникновение инфекции в капилляры уретры и даже в циркулярные вены полового члена. Итог - приступы так называемой уретральной лихорадки, подчас переходящей в более серьезные воспалительные осложнения.

Таким образом, при простатите основную роль играет капиллярный застой. Микробы работают уже на его фоне. А какие микробы?

Говоря по - научному,инфекционный процесспри простатите чаще всего вызывают полимикробные ассоциации. Это значит, что весь бактериальный, вирусный и даже грибковый сброд, кочующий по организму и волею кровотока занесенный в простату (и не вынесенный оттуда вследствие капиллярного застоя), принимается разбойничать там в любви и согласии, делая кто что умеет. В последнее время, повторимся, первую скрипку в этом хулиганском "оркестре" все чаще и чаще играютхламидии. Но даже их нельзя на этом основании считать "возбудителями простатита", ибо их "профессия" -хламидиоз, в том числе трахома. В простате они, как и прочие микробы, действуют, строго говоря, не по специализации, а просто потому, что им подвернулся орган, чьи ткани "возделаны" и "удобрены" капиллярным застоем: отчего бы там не осесть и не обжиться? Но специфическихотношений между тканями простаты и хламидиями нет.

Кто входит в группы риска по отношению к простатиту?
1)люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
2)представители "сидячих" профессий;
3)страдающие хроническими запорами;
4)перенесшие инфекции мочеполовой системы;
5)люди с неупорядоченными половыми отношениями в семье;
6)мужчины, меняющие любовниц, как перчатки;
7)любители спиртного.

Пациентов иногда пугают такие формулировки в диагнозе, как "простатит на стадии простатоза" и "абактериальный простатит". Это как раз то, о чем шла речь выше. Если у больного нашли простатоз, это значит, что беспокоиться ему пока не о чем, а надо только привести в порядок свой образ жизни: застойные явления в капиллярах выявлены, но воспаление еще не развилось. Абактериальный же простатит - стадия, когда уже начался воспалительный процесс, но еще не произошло инфицирование.

Отличительная особенность простатита -практическое отсутствие острой формы. Едва простатит возник, он сразухронический. Случаи полного выздоровления (самопроизвольного либо в результате лечения) после первой же острой стадии единичные. Течение болезни очень медленное, а симптоматика обычно сглаженная. Проявления простатита подразделяют на три основных синдрома (комплекса симптомов): болевой, дизурический и сексуальный.
Боли при простатите, как правило, иррадиирующие, т.е. отдающие, в крестец, промежность и, особенно, мошонку.Сама простата не "болит" в строгом смысле слова, но от нее идут нервные пути ко всем органам малого таза - вот почему боли нередко отдают в поясницу. По интенсивности они различны - от едва заметных ноющих до резко выраженных, нарушающих сон. Боли могут усиливаться или ослабевать при половом воздержании или, наоборот, чрезмерной сексуальной активности, после разрядки, при семяизвержении. Стоит отметить, что боли в крестце необязательно свидетельствуют о простатите - они могут быть связаны, например, с остеохондрозом.

Дизурия (расстройство мочеиспускания), как правило, заключается в частых позывах и ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря. Последний действительно опорожняется не полностью - ведь мочеточник сдавлен увеличившейся в объеме простатой, и его просвет уменьшен. Учащение и затруднение мочеиспускания выражены на ранней стадии простатита, а затем несколько ослабевают, поскольку организм вырабатывает адаптационные механизмы. Но по мере развития болезни дизурия опять нарастает.

Наконец,половые расстройства. Часто приходится слышать, что простатит вызывает импотенцию, но это характерно для запущенной болезни. А поначалу развивается - и то не всегда - ДИСПОТЕНЦИЯ, т.е. снижение потенции с качественными ее нарушениями. Последние могут быть разнообразны: у одних эрекция ухудшается, у других, наоборот, наблюдаются частые ночные эрекции, нередко наблюдаются ускоренное семяизвержение (связанное с уменьшением порога возбуждения оргастического центра нервной системы) и так называемый стертый оргазм (притупление остроты оргастических ощущений). Часто отмечаются также боли при семяизвержении и после оргазма, в результате чего больной уклоняется от половой жизни. Насколько это правильно, скажем позже. При запущенном простатите наблюдается общее угнетение половой функции, завершающееся импотенцией.

В отличие от дизурии,степень сексуальных расстройствпри простатите сильно зависит от половой конституции - говоря по-человечески, от того, сильный мужчина или слабый. У сильных сексуальный простатический синдром развивается позже и менее выражен, чем у слабых, а может и не развиться во все - особенно если больной не знает, что у него простатит. Мы считаем крайне важным, для пациента знать, в каком состоянии находится его здоровье. Мы предостерегаем лишь от чрезмерной мнительности и впадения в уныние. Общеизвестный факт: если больной простатитом убежден в том, что у него должна возникнуть диспотенция, и с трепетом ждет ее наступления, она наступит скорее.

Кстати, наранних стадиях простатитасам сексуальный синдром - и дизурический тоже (!) - может быть ВНУШЕННЫМ. Человек жил себе спокойно и ни о чем не знал, затем ему поставили диагноз, он вспомнил все, что слышал или читал об этой болезни, перепугался и принялся настойчиво искать у себя соответствующие симптомы - и вот, пожалуйста, они послушно появились! Хотя вполне возможно, что болезненный процесс находится еще на той фазе, когда им вроде бы рановато возникать.

Со временемне долеченный или запущенный простатитможет вызывать целый ряд осложнений, некоторые из которых очень серьезны.

Получены первые обнадеживающие результаты использования нового таргетного препарата для лечения больных меланомой – наиболее злокачественной формой рака кожи

Компания Рош объявила результаты исследования I фазы соединения PLX4032 (R7204) – нового высокоизбирательного и подающего большие надежды лекарственного средства для лечения больных распространенной формой меланомы, имеющих BRAF мутацию (положительных по мутации). У пациентов, получавших PLX4032, медиана выживаемости без прогрессирования заболевания увеличилась до шести месяцев, кроме того, происходило уменьшение размера опухоли; такие эффекты зарегистрированы также у пациентов, у которых наблюдались метастазы в печень, легкие и кости [i]. Обычно у больных с метастатической формой меланомы до начала прогрессирования заболевания проходит менее двух месяцев.

PLX4032 – это инновационный препарат, который селективно блокирует вызывающий рак мутированный BRAF-белок. Разработка этого соединения идет параллельно с разработкой диагностического теста-компаньона, позволяющего выявлять пациентов с этой мутацией. Полученные данные свидетельствуют о значительном прогрессе в области лечения меланомы, возможности терапии которой на сегодняшний день ограничены.

Воодушевленные положительными результатами этого исследования, Рош и ее партнер компания Plexxikon приступят к оценке активности соединения PLX4032 в рамках более крупных исследований, включенных в регистрационную программу. Начало этих исследований запланировано на конец текущего года. При положительном исходе ожидается, что на рынок препарат выйдет одновременно с диагностическим тестом-компаньоном. Это будет еще одним шагом на пути развития персонализированной терапии рака. Соединение PLX4032, использование которого станет возможным при целом ряде онкологических заболеваний, сопровождающихся мутацией BRAF, стало результатом совместной работы двух компаний. Они же ведут разработку диагностического теста, позволяющего отбирать пациентов с этой мутацией для участия в клинических исследованиях и, конечно, для лечения соединением PLX4032.

«Использование PLX4032 привело к сокращению размеров опухоли, а также к отсрочке прогрессирования заболевания у пациентов с мутацией BRAF, кроме того, улучшилось качество жизни тех пациентов, у кого уже появились симптомы заболевания, – отметил Кит Т. Флаэрти (Keith T. Flaherty) - доктор медицины, доцент Онкологического центра Абрамсона университета Пенсильвании (Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania) и главный исследователь исследования I фазы PLX4032 - Семь лет назад, когда мутация BRAF была обнаружена впервые, у нас появились подтверждения, что она вызывает рак и может служить мишенью для таргетных препаратов. Помимо радости в связи с открытием нового направления в развитии таргетной терапии рака, мы испытываем особую радость за больных меланомой, ведь в настоящее время возможности лечения этого заболевания весьма ограничены».

Соединение PLX4032 связывается с клетками, несущими мутацию BRAF, и разрушает их. BRAF-белок- это важный медиатор клеточного роста и деления, при этом мутации BRAF обнаруживаются в 60% случаев у больных меланомой – самой злокачественной формой рака кожи – и у 8% больных другими типами солидных опухолей. Активность и избирательность действия PLX4032 позволяет верить в то, что лечение с помощью этого соединения будет не только высоко эффективным, но и хорошо переносимым.

Злокачественная меланома – это наиболее опасная форма рака кожи, ежегодно во всем мире регистрируется около 160 000 новых случаев этого заболевания. Лечение меланомы возможно только на ранних стадиях, в случае перехода в метастатическую стадию, лечение с помощью существующих в настоящее время препаратов очень редко бывает успешным. После появления системных метастазов двухлетняя выживаемость составляет менее 2%.

Об исследовании

Американское Общество Клинической Онкологии (ASCO) Абстракт №9000:
понедельник 1 июня 2009 г., 16:30–18:00, EDT Level 4, Valencia Room, W415A

Положительные результаты исследования с участием пациентов с мутацией BRAF:

• В терапевтических дозах соединение PLX4032 хорошо переносится
• Частичный ответ наблюдался у девяти, а незначительный ответ – у четырех пациентов с меланомой с мутацией BRAF
• Отмечалась регрессия метастатических очагов во всех областях их типичной локализации, включая печень, легкие и кости
• При продолжающейся терапии удается установить контроль над заболеванием на срок до 14 месяцев, при этом большое число пациентов продолжает отвечать на лечение
• По предварительным данным, медиана выживаемости без прогрессирования составляет 6 месяцев.

У небольшой группы пациентов, у которых отсутствовала мутация BRAF ответ на лечение не был отмечен. В этой группе выживаемость без прогрессирования составила менее двух месяцев, что совпадает с имеющимися данными.

Среди неблагоприятных явлений, связанных с использованием препарата, были зарегистрированы сыпь и светочувствительность, характеризующиеся как легкие. У небольшого числа пациентов, получающих длительное лечение, отмечались серьезные неблагоприятные явления, в том числе плоскоклеточная карцинома кожи; однако для этой категории пациентов профиль безопасности был признан благоприятным, и соединение получило разрешение на переход в следующую стадию клинических исследований.

Данные исследования соединения PLX4032 – это не только важный шаг на пути понимания и лечения злокачественной меланомы, они также представляют собой существенный прорыв в области использования биомаркеров и диагностических инструментов, демонстрируя возможные преимущества персонализированного подхода к лечению онкологических больных.

О компании Plexxikon

Компания Plexxikon является лидером в области структурных исследований и создания новейших низкомолекулярных лекарственных средств для лечения заболеваний. В настоящее время в программу клинических исследований компании входят следующие соединения: PLX4032 – для лечения меланомы и колоректального рака, PLX5568 – для лечения поликистозной болезни почек и PLX204 – для лечения диабета. В программу доклинических исследований включены соединения, предназначенные для лечения ревматоидного артрита, рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний, а также соединения для лечения рака поджелудочной железы и метастатического рака молочной железы.

Собственностью Plexxikon является платформа Scaffold-Based Drug Discovery™, объединяющая несколько новейших технологий, включая структурный скрининг – ключевой компонент, обеспечивающий значительное конкурентное преимущество над другими подходами разработки лекарственных средств. На сегодняшний день портфель соединений компании , находящихся в стадии доклинических и клинических исследований, включает средства для лечения заболеваний сердца, почек, ЦНС, воспалительных и онкологических заболеваний, представляющих собой наиболее актуальные проблемы современной медицины. Дополнительную информацию можно получить на сайте: http://www.plexxikon.com .

О компании Рош

Компания Рош входит в число ведущих компаний мира в области фармацевтики, а также занимает первое место в мире в области диагностики. Стратегия, направленная на развитие персонализированной медицины, позволяет компании Рош производить инновационные препараты и современные средства диагностики, которые спасают жизнь пациентам, значительно продлевают и улучшают качество их жизни. Являясь одним из ведущих производителей биотехнологических лекарственных препаратов в области онкологии, вирусологии, ревматологии и трансплантологии, компания уделяет особое внимание вопросам сочетания эффективности своих препаратов с удобством и безопасностью их использования. Компания была основана в 1896 году в Базеле, Швейцария, и на сегодняшний день имеет представительства в 150 странах мира и штат сотрудников более 80 000 человек. Инвестиции в исследования и разработки в 2008 году составили более 9 миллиардов швейцарских франков, а объем продаж группы компаний Рош составил 45,6 миллиарда швейцарских франков. Компании Рош полностью принадлежит компания Genentech, США и контрольный пакет акций компании Chugai Pharmaceutical, Япония. Дополнительную информацию о компании Рош в России можно получить на сайте www.roche.ru  

Дополнительная информация:

Пресс-релизы по онкологии: www.roche.com/media_backgrounder/media_oncology.php
Рош на ASCO: http://www.roche.com/media/events/med-asco2009.php
Видеоклипы: www.thenewsmarket.com   

[i] ASCO 2009, Abstract #9000: “Phase 1 study of PLX4032: Proof-of-concept for V600E BRAF mutation as a therapeutic target in human cancer”.
Boyle P, et al. World Cancer report. IARC Press, Lyon, 2008