Неудачи и осложнения при применении консервативных методов лечения пульпитов

Неудачи и осложнения при применении биологических или консервативных методов лечения пульпитов с помощью сульфаниламидных препаратов, антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов (например, гидрата окиси кальция и его аналогов) объясняется рядом причин.

1. Эти методы применяются при всех формах пульпитов, в том
числе и таких, где они прямо противопоказаны, например при острых пульпитах III стадии и хронических пульпитах II стадии с некрозом коронковой пульпы. Следовательно, первым и самым необходимым условием успеха биологических методов терапии пульпитов является точная дифференциация стадий воспалительного процесса в пульпе.

2. Неправильный подбор антибиотиков, иногда не совместимых друг с другом (например пенициллина и биомицина), недопустимая форма применения этих препаратов (например, наложение на обнаженную пульпу кристаллического пенициллина, сухого таблеточного биомицина, применение паст с антибиотиками, приготовленных на жировой основе и т. п.

Пасты, приготовленные на жировой основе, препятствуют выходу экссудата из пульпы, снижают диффузию антибиотиков вглубь пульпы, лишают пасту адсорбционных свойств и, наконец, уменьшают или снижают прилипаемость и герметизм постоянной пломбы.